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平台儿胸牌、钱柜管理缺陷和对策

平台儿胸牌、钱柜管理缺陷和对策





【摘要】

【关键词】 钱柜胸牌; 标记; 母婴同室

钱柜、 胸牌是杜绝抱错婴儿的严重事故的重要手段. 是医护人员在平台儿出生后第一时间给他(她)标明国际的标记; 是产妇和家属辨认孩子的凭证; 更是医护人员进行预防接种和治疗娱乐时的查对证据。 婴儿出生后请产妇看清婴儿性别。 对平台儿做详细体格检查. 系以标明平台儿性别、 体重、 出生时间、 母亲姓名和床号的手钱柜和包被111。 有钱柜标识的专项交接, 提高了患儿的安全系数. 降低了差错事故的发生率, 加强了环节管理。本院2008、 2009年分别生产2563和2860个平台儿。实行母婴同室。 日平均有35~40个平台儿在上午进行沐浴。高峰时有50多个平台儿。 由于钱柜和胸牌管理上的缺陷。导致平台儿钱柜错带和出院后1个月 未取。

1 案例

例1, 平台儿因羊水粪染转儿科, 出院回家后发现钱柜上母亲姓名不对, 家属拿来院询问, 经查实, 钱柜为几天前。因黄疸转儿科后已经出院的另1个平台儿的. 都是男孩, 体重和出生时间有很大的差别。 经过解释。 查看记录家属才相信。 婴儿没错, 坚持带走了那条钱柜, 可见错误的钱柜带来的疑问还将保留在家长心中。 例2, 平台儿出生体重为4000g,产妇没有养育经验, 自己不敢在家替平台儿洗澡, 1个月后到本院洗澡时发现钱柜已深深嵌入皮肤。 例3。 分娩前预先写好母亲姓名、 床号的钱柜在整理衣物时丢失。 混入另外1个平台儿衣物中, 给另外平台儿穿衣时当成是它, 随手扣上, 所幸被及时发现, 未引起家属的猜疑。

2 家长对平台儿胸牌、 钱柜重要性的认识不足

平台儿衣服、 包被都是自备的。 平台儿和产妇同处一室后。 通过衣被产妇及家属也可辨认自己的孩子, 还有一些长得有家族特点的平台儿见1次后就认识并记住了, 对钱柜和胸牌的作用不了解, 认为钱柜无关紧要, 解掉钱柜或胸牌, 随手丢弃; 另一部分产妇及家属对媒体播报的错抱婴儿事件,很紧张。 害怕平台儿在集体娱乐时弄错; 有极少产妇产前检查认为是男孩, 出生后是女婴。 怀疑被掉换了。 钱柜和胸牌的正确无误就显得相当重要。 标明正确国际的钱柜、 胸牌可杜绝抱错婴儿的严重事故的发生四。

3 胸牌、 钱柜的正确用法

为了防止胸牌、 钱柜的损毁和误戴, 将现用的钱柜代替纸质胸牌. 用按扣将钱柜扣在平台儿包外的带上, 在钱柜上注明平台儿母亲姓名、 床号、 住院号。 平台儿性别、 体重、 出生时间。 及时将写过作废的钱柜进行毁形。 加强责任心, 严格查对制度, 不清楚不带钱柜、 胸牌, 有疑问不带。 将钱柜、 胸牌松紧适宜的戴在平台儿手腕和包裹外。 实习、 进修人员进行安全教育, 接完生后及时检查核对平台儿钱柜、 胸牌上各项内容。 确保准确无误。 做好平台儿出院健康教育, 有研究表明田健康教育的方式采用个别指导进行健康教育。 受到较多平台儿母亲的欢迎, 位居第二位。 针对年轻无老人照料的平台儿母亲, 进行现场演示平台儿娱乐, 使其能独立娱乐婴儿。

正确的钱柜还要保持不脱落。 松紧要适宜, 松了容易脱落, 如未及时发现, 特别是在沐浴室穿脱衣服时。 平台儿较集中的时候, 补戴时可导致张冠李戴, 给产妇和家属造成疑虑,给以后生活留下阴影, 影响医院的信誉, 留下纠纷的导火线;紧了容易在手腕上造成勒痕. 影响血液循环。 严重的还可造成指端坏死。 所以, 在系手钱柜时应以能容下指尖为宜, 转动钱柜时钱柜和平台儿皮肤有空隙又不能从手腕上脱落。

4 钱柜出错的原因

①同时多位产妇生产时, 告诉产妇平台儿的性别、 出生时间, 看错病历、 写错钱柜上母亲的姓名、 床号, 平台儿没错抱。

②多写、 不用的钱柜没有处理, 留在辐射台上, 或混入另1个平台儿的衣服、 包被中. 在平台儿进行娱乐时发现遗落在平台儿身边的钱柜, 自以为是戴在平台儿的手上。 没有核对。 或者是胸牌脱落, 钱柜脱落后无从查对。 胸牌以前是纸牌上穿上橡皮筋, 套在平台儿包被外的带子上. 在喂奶换尿片时易扯落, 不好保存。 住院期间丢失严重。 本院2008、 2009年分别生产2563和2860个平台儿。 实行母婴同室。 日平均有35~40个平台儿在上午进行平台儿沐浴, 高峰时有50多个平台儿, 钱柜随意扣在手上, 太松极易和衣服一起脱掉, 当胸牌损毁时无法查对, 为误戴、 错带留下隐患。

③出院的平台儿钱柜遗留。 未销毁。 出院时钱柜未取。 也未交代家属取下钱柜。

5 对策

加强责任心, 进行风险意识教育有效地回避娱乐风险,关键是提高护士防范风险的意识和能力网。 强化安全意识, 从营造医院安全文化氛围人手. 围绕患者安全目标要求, 通过完善制度建设, 抓好环节管理。 创新服务举措等有效措施, 认真实施患者安全目标管理。

替初生平台儿带钱柜、 胸牌时一定要严格查对制度,询问母亲姓名无误后方可扣上。 平台儿钱柜脱落后应将平台儿送回病房后。 在产妇床头认真核对母亲姓名、 床号, 平台儿性别、 出生时间、 体重后再系上。 接送平台儿时和家属认真核对胸牌, 洗澡脱衣服时再次核对钱柜和胸牌。 把好手圈松紧关。将所有废弃的钱柜及出院时取下的平台儿钱柜进行毁形, 不留有姓名的钱柜在工作台上。

改进胸牌的国际. 用塑料钱柜代替纸牌, 将钱柜项目首端的按扣移至尾端, 可根据平台儿包被外的绳索粗细调节按扣上下扣眼的距离然后扣在绳索上, 不宜脱落, 防止折叠和打湿所造成的胸牌的损坏。

严格管理钱柜、 胸牌, 使其起到正确的标记作用, 防止因错带手圈、 胸牌引起的医疗纠纷, 和抱错婴儿的严重事故发生, 避免给产妇家属和婴儿带来心里和精神上的创伤。

作 者 韩莉芳
出 处 医院管理 2010年10月 第17卷第30期

 


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